1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）；

2. 看胸廓有无起伏；

3. 无意识无呼吸立即拨打120；

4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。

总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。

心脏按压标准：

• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处

• 按压部位：胸部正中，乳头连线水平

• 按压频率100-120次／分   

• 按压深度5-6厘米   

• 按压与呼吸比30：2

• 每次按压胸廓回弹恢复。

• 尽量避免按压停顿。

• 避免过度通气（500-600ml）

• 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束

注意事项：

1）部位要准确：

    部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；

    部位太高：可伤及大血管；

    部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨

    脱离等并发症。

2）按压力要均匀适度。

3）按压姿势要正确。

注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。

4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。

5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为30：2。

6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。

7）按压期间，密切观察病情，判断效果。

胸外心脏按压有效的指标是：

按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m

开放气道：

用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏法）。

有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）

人工呼吸：

• 捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟），观察胸廓隆起。

• 连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次）

• 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。

• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可）

• 每次送气1秒、间隔6秒。

• 以胸廓抬起为有效。
  

提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。

1. 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳

2. 有专业医务人员接替抢救

3. 医务人员确定被救者已经死亡

在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中。

确定患者昏迷后：（两种办法）

  1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。

或相反：

  2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。